医护合作模式下社区高血压患者的健康管理

做好社区健康管理及健康教育是高血压、糖尿病等慢性病防控的重要内容之一。上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心自2011年起正式在下属的全科服务团队实施“家庭医生＋护士”的医护合作模式下开展整合基本医疗及公共卫生服务，针对重点人群的健康管理及健康干预。护士都经过前期统一培训、选拔后到各全科服务团队协助家庭医生开展工作。作为“医生助手”，除了完成医疗本职工作外，很大程度上还参与对社区高血压、糖尿病等慢性病人群的健康管理工作。本研究旨在通过分析医护合作模式对社区原发性高血压患者进行健康管理的效果，探讨在家庭医生制度下，以多种形式开展防治结合的慢性病管理模式提供可借鉴的方法之一。