去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的获益年龄和手术时机

目的:探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的获益年龄、手术时机及手术指征.方法:收治大面积脑梗死患者47例,给予去骨瓣减压术,按患者年龄分为中年组(≤60岁)和老年组(>60岁),按手术距发病时间分为早期手术组(≤36 h)和晚期手术组(>36 h),分别比较两组患者死亡率、术后1个月及术后半年mRS评分.结果:中年组术后1个月及半年随访康复好转率明显好于老年组(P<0.05).早期手术组和晚期手术组在死亡率、术后1个月及半年随访康复好转率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:去骨瓣减压术可降低各年龄段大面积脑梗死患者的死亡率,中年组较老年组术后康复良好率高.应根据患者术前临床症状、查体、影像学检查严格把握手术指征,确定最佳手术时机.