脑钠肽检测水平对急性次大面积肺栓塞价值的研究

目的：探讨B型钠尿肽(BNP)在次大面积肺血栓栓塞症(以下简称肺栓塞)的危险分层、治疗方案选择及预后评估中的临床意义。方法：收治次大面积肺栓塞患者108例，根据血浆BNP不同水平分为A组和B组，根据治疗方法的不同，将A、B组各自再分为溶栓并抗凝组和单纯抗凝组。分析BNP与患者临床症状、体征、心电图、血气分析、超声心动图及预后评估的相关性。结果：①A组与B组在呼吸困难、胸痛、动脉血氧分压、氧合指数、心电图、右心扩大和肺动脉收缩压(PASP)的差异有统计学意义(P＜0.05)，在治疗后12个月内预后的差异有统计学意义(P＜0.05)。②A组内溶栓并抗凝组与单纯抗凝组在肺动脉压改善、显效及预后的差异有统计学意义(P＜0.05)。③B组内2个亚组间的临床指标改善及并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：BNP的检测有助于对次大面积PTE患者进行高危筛查和预后评估，对治疗方案的选择具有重要的临床价值。