急性乳腺炎患者金黄色葡萄球菌296株的耐药变迁分析

目的：探讨哺乳期急性乳腺炎患者感染金黄色葡萄球菌耐药变迁情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法：收治哺乳期乳房脓肿患者681例，分离出370株细菌，进行回顾性分析，296株金黄色葡萄球菌按分离时间分为A、B组，进行耐药率统计。结果：681例患者检出病原菌370株，阳性分离率54.33%。其中金黄色葡萄球菌296株(80.00%)，对青霉素、红霉素和克林霉素有较强的耐药性，耐药率分别为94.4%～96.1%、59.9%～64.6%、54.6%～59.7%。A组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率25.7%；B组MRSA检出率38.2%。对复方新诺明、庆大霉素和环丙沙星耐药率仍保持较低水平，未出现耐万古霉素、替考拉宁菌株。结论：哺乳期乳房脓肿致病菌主要为金黄色葡萄球菌。B组和A组相比，MRSA的分离率明显升高且接近40%，差异有统计学意义，因此，临床常用的头孢菌素类等抗菌药物已不能作为经验用药。建议临床使用抗菌药物前及时送检乳腺脓液进行细菌培养，以药敏结果指导临床合理用药。