基层医院双镜结合治疗肝外胆管结石的临床研究

目的：探讨基层医院腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：2012年1月-2014年5月收治肝外胆管结石患者100例，根据治疗方法的不同分为试验组和对照组，每组50例。试验组采取腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石，对照组行传统开腹手术治疗，比较分析两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后肠道功能恢复时间、术后疼痛、术后结石残余、胆瘘、切口感染等并发症的发生率。结果：手术时间：试验组(150.43±24.28)min，对照组(120.41±11.85)min(t=10.37，P＞0.05)；术中出血量：试验组(28.42±8.14)mL，对照组(87.16±14.06)mL(t=32.17，P＜0.05)；术后肠道功能恢复时间：试验组(37.30±3.79)h，对照组(72.14±5.38)h(t=35.22，P＜0.05)；术后住院天数：试验组(6.35±1.46)d，对照组(9.26±2.13)d(t=11.87，P＜0.05)；术后疼痛所占比例：试验组32.00%，对照组(54.00%)(χ2=27.54，P＜0.05)；术后胆瘘发生率：试验组为2.00%，对照组为16.00%(χ2=21.35，P＜0.05)；切口感染率：试验组为4.00%，对照组为20.00%(χ2=19.47，P＜0.05)；两组均无术后结石残余发生。结论：腹腔镜结合胆道镜治疗肝外胆管结石安全有效，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少、住院时间短的特点，适合临床推广应用。