慢性乙型肝炎患者不同临床阶段相关检验指标分析

目的 研究慢性乙型肝炎患者不同临床阶段外周血T淋巴细胞亚群、病毒血清标志物、HBV-DNA载量及主要肝功能指标之间的相关性及病程进展过程中的变化.方法 检测T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T);HBV-DNA载量;乙肝病毒血清标志物;肝功能指标(ALT、AST).结果 慢性乙型肝炎组、肝硬化组及原发性肝癌组CD3+T、CD4+T百分比呈下降趋势(P＜0.05),CD8+T百分比呈升高趋势(P＜0.05);慢性乙型肝炎组HBV-DNA载量高于正常对照组、肝硬化组及原发性肝癌组(P＜0.05);慢性乙型肝炎组、肝硬化组及原发性肝癌组HBsAg均高于正常组(P＜0.05),且肝炎组HBsAg最高;慢性乙型肝炎组ALT、AST高于其他组(P＜0.05);各指标间比较CD3+T、CD4+T与HBV-DNA呈负相关(P＜0.05);CD8+T、ALT、HBeAg与HBV-DNA呈正相关(P＜0.05).结论 机体免疫功能紊乱和HBV持续复制是病程发展的主要原因;肝细胞损伤程度与HBV复制程度相关;乙肝病毒血清标志物可作为疾病诊断的指标之一,但不能反映HBV在体内的复制情况.