盐碘含量下调后云南省大理地区1110例孕妇甲状腺疾病调查

目的 了解盐碘含量下调后孕妇的甲状腺功能和疾病状况,为科学防治碘缺乏病提供依据.方法 收集2014-2015年大理州医院不同孕期产检孕妇的甲状腺功能检测结果,包括甲状腺功能(TSH、TT4、TT3、FT4、FT3)及抗体(TPOAb、TgAb),对其中360人采用B超测量甲状腺容积、结节.分析孕妇甲状腺功能异常、甲状腺抗体阳性、甲状腺结节、甲状腺肿大的检出情况.结果 共调查1 110例孕妇,不同孕期的TSH(x2 =31.811,P＜0.05),TT4、TT3、FT4、FT3(F=15.447、34.589、159.097、70.19,P均＜0.05)差异有统计学意义.孕妇甲状腺功能总异常率为10.81％(120/1110),孕早、中、晚期分别为11.35％(63/555)、9.85％(33/335)、10.90％(24/220),差异无统计学意义(x2 =0.491,P＞0.05),其中甲减、甲亢、亚甲减、亚甲亢、低FT4血症检出率分别为0.99％、0.99％、4.41％、1.26％、3.15％.TPOAb阳性率8.11％(90/1110),孕早、中、晚期分别为8.47％(47/555)、8.36％(28/335)、6.82％ (15/220),差异无统计学意义(x2=0.616,P＞0.05);TgAb阳性率8.65％(96/1 110),孕早、中、晚期分别为10.63％(59/555)、7.46％(25/335)、5.45％(12/220),差异有统计学意义(x2=6.197,P＜0.05).甲状腺结节检出率为14.17％(51/360),孕早、中、晚期分别为14.41％(17/118)、11.38％(14/123)、16.81％(20/119),差异无统计学意义(x2=1.472,P＞0.05).甲状腺肿大率1.67％ (6/360),孕早、中、晚期分别为1.69％(2/118)、1.68％(2/123)、1.63％(2/119),差异无统计学意义(x2=0.002,P＞0.05).结论 盐碘含量下调后,大理市孕妇甲状腺功能良好,甲状腺结节、甲状腺肿大等检出率较低.需深入开展孕妇碘营养与甲状腺疾病的关系研究,为精准、科学补碘提供依据.