银川市大气污染对出生缺陷影响的病例交叉研究

目的 了解银川市2013-2014年大气污染物浓度与人群暴露水平,定量分析和评价该市大气污染物与出生缺陷的暴露-反应关系及其关键窗口期.方法 收集银川市2013年10月1日-2014年12月31日出生缺陷个案资料,以及该市2013年1月1日-2014年12月31日空气质量数据、气象资料.采用病例交叉设计分析大气污染物浓度与出生缺陷的暴露-反应关系.结果 研究期间银川市大气PM2.5年均浓度为51 μg/m3,PM10年均浓度为114 μg/m3,SO2年平均浓度为73 μg/m3,NO2年平均浓度为43 μg/m3,均高于GB 3095-2012《环境空气质量标准》国家二级标准限值.在控制气象因素的影响下,妊娠后前3个月大气PM2.5、PM10、SO2浓度每升高10μg/m3,可能会增加出生缺陷的发生风险,OR(95％CI)分别为1.017(1.013～1.022),1.011(1.009～1.014),1.002(1.001～1.003);分娩前第1个月NO2、CO浓度每升高10 μg/m3可能会增加出生缺陷的风险,OR(95％CI)分别为1.003(1.001～1.006),1.106(1.018～1.202);分娩前第2个月NO2每升高10 μg/m3可能会增加出生缺陷的风险,OR(95％CI)为1.008(1.005～1.011);分娩前3个月大气PM2.5、PM10、NO2、CO浓度每升高10 μg/m3可能会增加出生缺陷的风险,OR(95％CI)分别为1.008(1.005～1.011),1.013(1.010～1.015),1.012(1.009～1.015),1.208(1.106～1.320),均有统计学意义(P＜0.05).结论 银川市大气污染较重,妊娠早期是PM2.5、PM10、SO2对出生缺陷影响的关键窗口期,妊娠晚期是NO2、CO对出生缺陷影响的关键窗口期.