社区高血压、糖尿病患者精细化管理效果调查

目的 评价社区高血压、糖尿病精细化管理效果,为制定慢性病防控策略提供参考.方法 采用分层抽样的方法,随机抽取接受随访管理的高血压、糖尿病患者为调查对象,在规范管理的基础上实施精细化干预,干预前后进行问卷调查、体格测量和实验室检测.计量资料采用x-±s表示,率的比较采用x2检验,干预前后指标比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共有来自3个镇/街道的667例高血压和糖尿病患者纳入调查,干预后高血压患者体重、收缩压、舒张压较干预前分别下降0.75kg、2.72mmHg和1.92mmHg,糖尿病患者体重、腰围较干预前分别降低0.80 kg和0.48kg/m2.干预后患者饮酒率、吸烟率、缺乏运动率和高盐饮食率均较干预前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后高血压患者疾病知识知晓率由49.86％提高到79.82％,血压控制率由61.13％提高到72.11％,糖尿病患者疾病知识知晓率由46.06％提高到59.09％,血糖控制率由63.23％提高到70.30％,规律服药率由93.33％提高到96.69％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于患者自我管理理论的精细化管理可以改善患者生理和生化指标,控制危险因素,提高疾病相关知识知晓率,从而有效控制血压、血糖,值得进一步推广.