自发性脑出血手术患者术后再出血危险因素分析

目的 自发性脑出血手术患者术后再出血是预后不良的重要原因之一,本研究拟通过分析影响自发性脑出血手术患者术后再出血的独立危险因素,为其预后改善提供参考依据.方法 将本院2014-01-14-2018-12-23收治的211例自发性脑出血患者作为研究对象.其中47例术后经头颅CT证实为颅内再出血为病例组,164例术后无再出血为对照组.以查阅临床病例资料和就诊记录等方式采集患者临床资料,先行单因素分析,将有统计学意义的因素进行多因素Logistic分析.结果 单因素分析结果显示,病例组凝血功能异常比例(x2=31.097,P＜0.001)、术前血肿量(t=7.656,P＜0.001)、术中有活动性出血(x2=24.269,P＜0.001)、术前收缩压(t=9.239,P＜0.001)、术前舒张压(t=2.090,P=0.037)、术前总胆固醇(t=7.312,P＜0.001)、手术时机≤6 h(x2 =9.012,P=0.011)和术后血压控制情况不理想比例(x2=12.890,P=0.001)高于对照组;多因素Logistic分析结果显示,凝血功能异常(OR=3.861,95％CI为1.099～13.563,P=0.036)、术后血压控制不理想(OR=1.255,95％CI为1.023～1.538,P=0.029)和手术时机≤6h(OR=2.721,95％CI为1.142～6.484,P=0.024)自发性脑出血手术患者术后再出血危险性增高.结论 凝血功能异常、术后血压控制不理想、手术时机≤6h是自发性脑出血手术患者术后再出血的危险因素,术后应密切监测凝血功能及血压,积极控制危险因素,以期改善上述因素所增加的术后再出血风险.