乳腺癌患者事件影响程度与自我表露对生存质量影响

目的 乳腺癌患者经常会出现严重的心理困扰,产生应激反应,而不利于患者身心康复.本研究旨在探讨事件影响程度、自我表露对其生存质量的影响,为医护人员针对乳腺癌患者实施护理干预提供实证依据.方法 选取2018-10-01-2019-05-30在山东省3所三级甲等医院(泰安市中心医院60例,山东第一医科大学第二附属医院88例,解放军960医院42例)及1所肿瘤专科医院(泰安市肿瘤防治院155例)共接受治疗的乳腺癌患者345例为调查对象.采用事件影响程度量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)、自我表露指数问卷(the distress disclosure index,DDI),乳腺癌生存质量量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)对345例乳腺癌患者进行横断面调查.结果 345例乳腺癌患者平均年龄为(51.42±8.26)岁,生存质量得分为(79.21±11.17)分;事件影响程度得分为(24.55±11.87)分,自我表露得分为(43.57±8.22)分.自我表露与生存质量呈正相关,r=0.660,P＜0.01;事件影响程度与生存质量呈负相关,r=-0.401,P＜0.01.多因素分析结果显示,自我表露(t=5.19,P＜0.001)、闯入(t=4.35,P＜0.001)、回避(t=3.48,P=0.001)和高警觉(t=2.60,P=0.001)均是生存质量的影响因素.结构方程模型分析表明,事件影响程度对自我表露和创伤后成长具有负向预测作用(标准化回归系数分别为-0.23和-0.29),并通过自我表露的中介作用(效应值=28.74％)对生存质量起间接影响.结论 乳腺癌患者生存质量得分水平中等偏上,自我表露程度较高.提示医护人员在此基础上应提供有针对性的心理护理干预,提高患者认知水平,促进患者创伤后成长,最终提高其生存质量.