肾上腺意外瘤合并亚临床库欣综合征患者手术后骨代谢及生化指标变化

目的 因非肾上腺原因而行腹部超声或CT影像学检查而发现的肾上腺肿瘤通常被称为肾上腺意外瘤.亚临床库欣综合征存在自主分泌皮质醇但缺乏典型库欣综合征表现,是否需要手术治疗存在争议.本研究旨在探讨手术治疗前后亚临床库欣综合征患者骨密度、骨代谢指标以及血糖、血压、血脂等指标的变化.方法 选取2010-2017年在新乡市中心医院就诊的38例亚临床库欣综合征患者为研究对象.根据患者意愿选择手术治疗方式或随访观察,将患者分为两组.手术治疗组18例,行腹腔镜手术切除肾上腺瘤;对照组20例,拒绝手术治疗,随访观察1年.测定所有患者研究观察阶段的血糖、血压、血脂、电解质和骨密度等.结果 手术组收缩压为(137.3±8.1)mm Hg,低于对照组的(148.1±10.2)mm Hg,t=3.58,P＜0.01;手术组餐后2小时血糖为(8.6±0.9) mmol/L,低于对照组的(9.2±0.4) mmol/L,t=3.04,P＜0.01;手术组腰椎骨密度为(0.89±0.03)g/cm2,高于对照组的(0.87±0.03) g/cm2,t=-2.60,P=0.01;手术组骨代谢指标(β胶原特殊序列)为(365.33±64.08) pg/mL,与对照组的(581.00±86.69) pg/mL相比,差异有统计学意义,t=8.64,P＜0.01.结论 手术治疗能够更好地改善亚临床库欣综合征患者血糖、血压以及骨代谢指标紊乱.