孕妇血清抑制素A联合胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征产前筛查中的预测价值

目的 探究孕妇血清抑制素A联合胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征(DS)产前筛查中的应用.方法 选取2017年6月至2019月6月于本院进行孕早期DS筛查的11 W～13 W+6孕周190例孕妇,根据诊断结果分为实验组(胎儿患DS孕妇,n=25)和正常组(正常孕妇,n=165).检测并对比两组血清抑制素A(Inhibin-A,Ih-A)、胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-hCG)水平.结果 孕早期实验组血清Ih-A、freeβ-hCG水平显著高于正常组,PLGF、PAPP-A水平均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);根据ROC曲线分析结果显示,血清二联筛查(PAPP-A+freeβ-hCG)诊断孕早期胎儿DS的敏感度为72.22％、特异度为93％、准确性为83.16％;四联筛查(Ih-A+PLGF+PAPP-A+freeβ-hCG)诊断孕早期胎儿DS的敏感度为93.33％、特异度为95％、准确性为94.21％;四联筛查的敏感度及特异性均明显高于二联筛查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ih-A、PLGF均是孕早期筛查DS胎儿的有效血清指标,Ih-A+PLGF+PAPP-A+freeβ-hCG联合检测对DS的筛查效果更佳,有助于提高孕早期胎儿DS的筛查准确性.