RDW对高血压并发房颤的诊断预测

目的 探析红细胞分布宽度(RDW)对原发性高血压(EH)并发房颤的诊断预测价值.方法 收集本院2018年3月至2020年3月收治的EH患者208例,其中143例并发房颤(房颤组),并细化亚组,阵发性房颤患者61例(A组),持续性房颤患者53例(B组),永久性房颤患者29例(C组);单纯EH患者65例(非房颤组),比较各组基线资料(年龄、性别、吸烟史、饮酒史),合并症(糖尿病、冠心病),药物应用(使用ACEI/ARB药物、使用他汀类药物)及相关的实验室指标.记录左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)变化.结果 房颤组实验室指标与非房颤组比较,差异有统计学意义(P<0.05).房颤A、B、C亚组实验室指标、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05).将AF作为因变量,以实验室指标为自变量,经多因素Logistic分析,RDW、LAD属EH患者并发AF高危因素.根据RDW水平绘制ROC工作曲线,曲线下面积(ACU)为0.631,(95％CI:0.519～0.731),约登指数1.243,RDW相对诊断值为13.3％,诊断AF的敏感度为70.9％,特异性47.1％.结论 RDW为临床基础性检测指标之一,EH患者并发AF与RDW增高相关,高RDW可预测AF发病及反映病情程度,为AF早期防控及风险评估发挥积极作用.