ICAM-1含量对体外循环心脏手术后急性肾损伤的预测价值

目的 研究血清细胞间黏附分子-1(ICA M-1)含量对体外循环(CPB)心脏手术后急性肾损伤(A KI)的预测价值.方法 选择2018年1月2019年6月期间在本院接受CPB心脏手术的114例患者,根据术后48h内是否发生A KI分为A KI组和非A KI组,比较两组手术前及手术后2、4、8、12、24、36、48 h的血清ICAM-1及血肌酐(SCr)含量,采用Logistic回归模型分析AKI的影响因素,采用ROC曲线分析ICAM-1对AKI的预测价值.结果 AKI组术后2h血清ICAM-1含量明显升高、术后24hSCr含量明显升高(P<0.05),非AKI组术后2～48 h的血清ICAM及SCr含量无明显变化(P>0.05);与非AKI组比较,A KI组的体外循环转机时间、主动脉阻断时间明显延长,术中出血量明显增加,使用右美托咪定的比例明显减少(P<0.05);logistics回归分析显示,术后2 h血清ICA M-1含量、体外循环转机时间、主动脉阻断时间、使用右美托咪定是AKI的影响因素;ROC曲线分析显示,术后2 h血清ICAM-1含量对AKI具有预测价值,最佳截点为472.4 ng/mL.结论 CPB心脏手术后AKI患者术后2 h出现血清ICAM-1升高,是A KI的影响因素且对A KI具有预测价值.