结核感染致胸壁肿物的病原检测方法的比较研究

目的 探讨GeneX pert M tb/R IF在结核感染致胸壁肿物诊断中的价值.方法 回顾2017至2018年广州市胸科医院因"胸壁肿物",临床考虑结核感染引起,行胸壁病灶清除手术,同时在手术中留取病灶或脓液行GeneX pert M tb/R IF、r-干扰素释放试验(IGR A s)、结核菌培养、结核菌涂片检验及病理检查的患者,总共69例.计算4种检测方法的灵敏度、特异度,阳性预测值、阴性预测值,一致率,分析比较四种方法对于"胸壁结核"诊断的意义.结果 69例患者中有9例经病理确定为非结核感染,60例病理示结核,确诊为结核感染.以病理诊断结核为金标准,GeneX pert M tb/R IF、IGR A s、结核菌培养、结核菌涂片的灵敏度分别为90.0％、88.3％、31.7％、18.3％,特异度分别为100％、88.9％、66.7％、88.9％,GeneX pert M tb/R IF的灵敏度明显高于结核菌涂片及结核菌培养,差异有统计学意义(P<0.05),与IGR A s的灵敏度对比,两者相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸壁肿物最常见病因为结核感染,在结核感染所致的胸壁肿物患者中,可选用耗时短的GeneX pert M tb/R IF方法检测,可及时作可靠诊断,对指导治疗有很大参考意义.