脓毒症患者Th1/Th2细胞失衡与疾病严重程度、肺损伤的关系

目的 探讨脓毒症患者Th1/Th2细胞失衡与疾病严重程度、肺损伤的关系.方法 将2017年10月至2019年10月于本院ICU接受治疗的62例脓毒症患者根据治疗28 d后临床结局的不同分为死亡组(20例)和生存组(42例),分别于入ICU治疗前1 d,入ICU治疗后1、7、14 d通过流式细胞术检测两组外周静脉血中Th1细胞(IFN?γ+CD3+CD4+T淋巴细胞)及Th2细胞(IL?4+CD3+CD4+T淋巴细胞)的含量,并计算Th1/Th2值,分析比较两组Th1、Th2细胞含量及Th1/Th2值.根据脓毒症患者是否合并肺损伤分别肺损伤组(24例)和非肺损伤组(38例),分析比较两组Th1、Th2细胞含量及Th1/Th2值.结果 治疗后1、7、14 d,生存组Th1细胞含量及Th1/Th2值均明显高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05),而Th2细胞含量与死亡组比较差异无统计学意义(P>0.05).肺损伤组Th1细胞含量及Th1/Th2值均明显高于非肺损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05),而Th2细胞含量与非肺损伤组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Th1/Th2值的降低预示着疾病严重程度的加大,预后不良,同时脓毒症合并肺损伤患者促炎Th1细胞增高,Th1/Th2平衡向Th1方向漂移.