彩色多普勒超声联合血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p在早期乳腺癌诊断中的应用

目的 评价彩色多普勒超声联合血清糖类抗原15-3(CA15-3)、C角蛋白19片段抗21-1(CYFRA21-1)及miR-20b-5p对早期乳腺癌的诊断价值.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收取的82例早期乳腺癌患者,为观察组,另按年龄分层抽样选取50例良性乳腺病变患者为对照组,比较观察组与对照组彩色多普勒超声影像特征、血清CA15-3、CYFRA21-1及miR-20b-5p表达水平,以病理结果为金标准,评价各检查方式及联合检查诊断早期乳腺癌的诊断效能.结果 观察组彩色多普勒超声中,肿块形状不规则、边缘不清、毛刺征、血流分级Ⅱ级和Ⅲ级、后方回声衰减、有微小钙化灶、纵横比≥1比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p表达水平均显著高于对照组(P<0.05);以病理诊断结果为金标准,彩色多普勒超声、血清CA15-3+CYFRA21-1、miR-20b-5p及三者联合诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为(0.720、0.820、0.758、0.512)、(0.878、0.860、0.871、0.730)、(0.829、0.920、0.879、0.750)、(0.988、0.800、0.917、0.816).结论 彩色多普勒超声联合血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p检测较单一检查能提高早期乳腺癌诊断灵敏度及准确度,具有临床应用价值.