东莞市2017-2018年儿童下呼吸道感染病例监测结果

目的 利用液相芯片技术检测东莞地区儿童下呼吸道感染的病原体,获得病原谱流行病学特征,为临床的诊治提供可靠的依据.方法 采集2017年11月至2018年10月在东莞市妇幼保健院住院的2850例下呼吸道感染儿童的咽拭子标本,利用液相芯片技术进行13种呼吸道病原体的核酸检测,并对结果按照0～≤6月龄、>6～≤12月龄、>1～≤3周岁、>3～≤7周岁、>7周岁的年龄分组进行统计分析.结果 2850例下呼吸道感染患儿中检出病原体阳性的有1720例(60.35％),检出2种或2种以上病原体阳性的有533例(18.70％);在13种病原体中,检出率最高的前3种分别是呼吸道合胞病毒(RSV)661例(23.19％),肺炎链球菌(SP)629例(22.07％)和流感嗜血杆菌(Hi)282例(9.89％);而混合感染率排名前5的病原体分别是卡他莫拉菌(MC,98/119,82.35％)、鼻病毒(HRV,21/34,61.76％),流感嗜血杆菌(Hi,171/282,60.64％),人偏肺病毒(hMPV,44/75,58.67％)和肺炎链球菌(SP,357/629,56.76％).各年龄组间感染的病原谱存在差异,低年龄段患儿中最常见的呼吸道病原体是RSV;SP和肺炎支原体(MP)的检出率随着年龄的增长呈现上升的趋势.检出率随季节变化较明显的病原体是SP、RSV、MC和Hi;SP的检出率在5?10月份间均维持在较高水平(>20％);RSV检出率在3月份有1个次高峰,在9月份达到最高峰;Hi检出率在5月份达到高峰;MC和MP的检出高峰期均是10?11月份.结论SP、RSV、MC和Hi在患儿中检出率存在明显的季节性变化;RSV、SP和MP在各年龄组的检出率存在差异;在临床诊疗活动中应注意病原体流行的季节变化、年龄组常见病原体差异以及多重病原体的感染.