荧光原位杂交技术检测肺癌ROS1易位病例临床病理特点

目的 总结ROS1 (c-ros oncogenel)易位病例分子病理特点及治疗情况;探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在肺癌ROS1基因检测中的价值.方法 采用荧光原位杂交方法检测613例肺癌患者ROS1基因.ROS1易位样本行手工ROS1免疫组化(IHC)、ALKVentana全自动免疫组化及EGFR突变检测.结果 采用ROS1 FISH法检出19例阳性病例,检出率为3.1％ (19/613).阳性细胞平均比例为60％,范围35％ ～ 78％.阳性病例显示两种信号模式,其中63.2％(12/19)为经典红绿分离,36.8％ (7/19)为单独绿色.19例阳性病例ROS1蛋白表达为:1例(5％)0+,2例(11％)1+,7例(37％)2+,9例(47％)3+.阳性病例均无ALK基因易位,除1例同时具EGFR 19外显子突变外,其余病例均为EGFR野生型.ROS1易位患者年龄略小;女性、非吸烟患者比例较高;大多为晚期病人.组织学类型以实体、腺泡及乳头型腺癌为主.易位病例中,3例患者死亡,7例患者接受克唑替尼治疗. 结论 ROS1易位更易发生在年轻、女性、不吸烟的腺癌患者中.FISH方法可有效地检测肺癌ROS1基因易位,对确诊ROS1阳性肺癌具有重要意义.