广东男男性行为HIV-1感染者中耐药情况及基因型分布

目的：了解2013年在广东省新发现的男男性行为（man have sex with man， MSM）人类免疫缺陷病毒-I（human immunodeficiency virus 1， HIV-1）感染者中基因型耐药情况及亚型分布。方法采用 In-House 方法，扩增 HIV-l pol 基因蛋白酶区（protease region， PR）基因全长和逆转录酶区（reverse transcriptase region， RT）基因部分片段，通过HIV-1耐药数据库，获得个体耐药突变位点、基因亚型及药物耐受情况。结果在203人中，HIV-1病毒载量拷贝数中值为4.27×104拷贝／mL，平均值拷贝数为9.37×104拷贝／mL；高度基因型耐药病例2人，占1.2％；中度耐药1人，占0.6％；低度耐药7人，占4.1％；潜在耐药26人，占15.4％。 PR 区未见主要耐药突变；RT 区主要耐药突变有：K70R、M184V、T215IT、K219E、K103KN、V106I、E138EG、V179E／D；出现了针对核苷类逆转录酶抑制剂3TC 及 FTC 的高度耐药1例，占0.6％；针对非核苷类逆转录酶抑制剂EFV 及NVP 高度耐药1例，占0.6％；亚型方面，主要以CRF01＿AE及CRF＿BC重组亚型为主，同时B 亚型在MSM 人群中占20.1％。结论广东省目前MSM感染者中HIV-1高度耐药毒株尚处于低流行，潜在耐药毒株可能已经在人群中传播；MSM 人群中以CRF01＿AE 、CRF＿BC重组亚型及B亚型毒株流行为主。