孕激素阻断方案在既往助孕失败患者中的应用

目的 探讨既往采用常规降调节长方案行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕失败的卵巢正常反应患者,改用孕激素阻断方案的临床效果.方法 回顾性分析2018年9月-2019年3月于珠海市妇幼保健院行孕激素阻断方案促排卵的患者资料,从中筛选出既往曾行长方案促排卵,鲜胚移植周期及冻融胚胎移植(FET)周期均未获活产的卵巢正常反应的不孕患者共52人的病历资料.对照两种方案的促排卵、胚胎情况以及妊娠结局.结果 孕激素阻断方案中Gn用量(2079.81±534.08)U显著低于长方案(2716.82±825.09)U (P ＜0.05);获卵数、MⅡ卵率及正常受精率与长方案比较差异无显著统计学意义(P＞0.05),可利用胚胎数(2.82±1.91)个显著高于长方案(1.49±1.42)个(P＜0.05),优质胚胎率略高于长方案,但差异无统计学意义(P＞0.05).其中,20例患者行FET,生化妊娠7例,临床妊娠9例,周期临床妊娠率45.00％,胚胎种植率34.38％,活产率35.00％均显著高于长方案(分别为14.29％、8.47％、0.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于常规长方案促排卵后IVF/ICSI助孕失败的卵巢正常反应患者,孕激素阻断方案可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案.