肝功能损伤对职业性 三氯乙烯药疹样皮炎治愈率影响的Cox回归分析

[目的]探索肝功能损伤程度对职业性三氯乙烯药疹样皮炎(occupational medicamentosa-like dermatitis induced by trichloroethylene,OMDT)治愈率的可能影响.[方法]收集2012年1月—2016年6月入院接受诊疗的所有30名OMDT病例的病程和结局资料,用Cox回归模型分析病例住院期间检测到的血清总蛋白最低值(TPL)、白蛋白最低值(ALBL)、总胆红素最高值(TBILM)、直接胆红素最高值(DBILM)、丙氨酸氨基转移酶活性最高值(ALTM)、天门冬氨酸氨基转移酶活性最高值(ASTM)、谷氨酰转肽酶活性最高值(GGTM)、碱性磷酸酶活性最高值(ALPM)对OMDT治愈率的影响.[结果]30名OMDT病例病程中位数为108 d,截尾值占30.0%,总体治愈率为70.0%.所研究肝功能损伤程度指标间存在共线性.通过主成分分析,将前三个主成分代入Cox回归模型后发现,主要反映TPL、ALBL、TBILM、DBILM变异的主成分1是影响OMDT治愈率最重要的因素(RR=0.62,P<0.05).Cox回归模型表达式显示,TPL和ALBL越高,TBILM、DBILM、ALTM、ASTM、GGTM、ALPM越低,病例治愈率越高.[结论]肝功能损伤程度对OMDT的治愈率有影响,积极保护肝脏功能有助于提高病例的治愈率.