425例胎儿畸形治疗性引产的临床分析

目的 了解胎儿畸形的发生率、发生顺位,探讨胎儿畸形发生的相关因素,为预防胎儿畸形的临床咨询提供依据.方法 回顾分析2017年1月至12月份在本院因胎儿畸形而引产的425例孕妇的病历资料,同时随机抽取425例于同期分娩正常新生儿的产妇为对照组,通过出生缺陷报告卡和电话随访获得相关信息进行统计分析.结果 425例胎儿畸形引产中超声异常为254例,占59.76％,染色体异常为132例,占31.05％,超声及染色体均异常为37例,占8.7％,另有两例因中重度地中海贫血引产.在染色体异常的孕妇中,≥40岁的孕妇异常率最高10.10％,≥35 ～ 40岁的孕妇异常率次之2.58％,不同年龄段之间差异具有统计学意义(P＜0.05).病例组与对照组在高龄、服用叶酸、不良孕产史、不良工作环境、吸烟及是否正规产检方面的差异具有统计学意义.胎儿超声畸形中以多系统畸形比例最高,中枢神经系统畸形居第二位,心脏畸形居第三位.结论 高龄是胎儿染色体异常的高危因素,不良孕产史、吸烟、高龄及不良工作环境是胎儿出生缺陷的高危因素.要重视出生缺陷的一级预防,孕早期服用叶酸,正规产前检查,及早发现胎儿畸形,适时选择性终止妊娠,避免给社会和家庭造成严重的负担.