无创基因检测技术在胎儿非整倍体及性染色体产前筛查的临床研究

目的 无创基因检测技术在胎儿非整倍体及性染色体产前筛查中的临床价值.方法 2015年1月至2017年12月在知情同意前提下对4709例孕妇抽取静脉血10ml,提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,得出胎儿非整倍体及性染色体的风险率,对21、1 8、13高风险及可疑性染色异常的孕妇进一步行羊膜腔穿刺术获得染色体核型.结果 共筛查出无创基因高风险孕妇107例,其中21三体高风险77例,18三体高风险23例,13三体高风险7例,94例高风险孕妇经介入性产前诊断羊水细胞核型分析,经统计学分析,无创基因21、18、13三体检出率均为100％,漏诊率为0,假阳性率分别为为0.04％ (2/4708)、0.08％ (4/4708)和0.06％ (3/4708),阳性预测值分别为97.1％ (67/69)、78.9％(15/19)和50.0％(3/6),阴性预测值均为100％;共筛查出可疑性染色体异常孕妇96例,66例经介入性产前诊断羊水细胞核型分析,经统计学分析,无创基因性染色体检出率为100％,漏诊率为0,假阳性率为0.30％ (14/4708),阳性预测值78.8％ (52/66),阴性预测值100％.结论 无创基因检测在临床工作中可以提升筛查能力,减少染色体异常儿的出生,减少不必要的有创性性产前诊断操作.