孕前优生健康检查新婚夫妇地中海贫血的基因携带率、基因突变类型及其分布特征分析

目的 观察并探讨本地区接受孕前优生健康检查的新婚夫妇中地中海贫血的基因携带率、基因突变类型及其分布特征.方法 选取201 5年1月-2017年4月期间于本地区计划生育服务站进行孕前优生健康检查的6500对(1 3 000例)新婚夫妇为研究对象.收集研究对象外周静脉血样本,对其进行血常规和红细胞脆性检查,以红细胞平均体积(MCV)＜ 80fl和(或)平均血红蛋白浓度(MCH)＜27Pg,红细胞脆性＜65％为指标,进行地中海贫血初步筛查.然后对地中海贫血表型筛查阳性的研究对象血液标本提取DNA,进行进一步基因诊断检测.结果 6500对新婚夫妇中共筛查出1954例地中海贫血表型阳性,初筛阳性率为15.03％.在1954例地中海表型阳性患者中,包含α-地中海贫血967例(7.44％),β-地中海贫血755例(5.81％),α-和β-地中海贫血双重杂合子34例(0.26％),地中海贫血基因携带率为13.51％.3种缺失型α-地中海贫血基因突变型主要为--SEA/αα基因型(653/67.53％)、--α3.7/αα基因型(165/17.06％)和-α 4.2/αα基因型(87/9.00％);755例β-地中海贫血中,共检出12种β-地中海贫血基因突变类型,以CD41-42(-TTCT)、IVS-Ⅱ-654(C→T)、-28(A→G)、CD43(G→T)以及CD17 (A→8T)5种突变基因类型为主,分别占比41.99％、20.26％、13.77％、8.61％和7.95％.结论 本地区地中海贫血基因携带率较高,且在α-地中海贫血中以--SEA/αα基因型为主,在β-地中海贫血中以CD41-42(-TTCT)、IVS-Ⅱ-654 (C-→T)、-28(A→G)、CD43 (G→T)以及CD17(A→T)5种突变基因类型为主.了解并熟知本地区新婚夫妇地中海贫血的基因携带率、基因突变类型及其分布特征,并在此基础上对携带地中海贫血突变基因的夫妇提供免费遗传咨询和产前诊断,能够有效降低婴幼儿地中海贫血发生率,指导本地区地中海贫血遗传病的防治.