不同孕期抗病毒治疗对高HBV-DNA病毒载量孕妇母婴传播阻断免疫效率的影响

目的 研究不同孕期高病毒载量(HBV-DNA)病毒载量孕妇抗病毒治疗对母婴传播阻断免疫效率的影响.方法 临床纳入120例我院2012年1月至2013年12月期间产科门诊收治的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性高HBV-DNA的孕妇作为研究对象(所有对象采用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA病毒载量,其中HBV-DNA病毒载量＞106拷贝/ml为高病毒载量).将患者按随机数字表法分为4组各30例,分别为实验一组、实验二组、实验三组及对照组,分别在产妇孕20w、24w、28w口服替比夫定至分娩,对照组则不给予治疗.观察4组孕妇分娩时新生儿HBV-DNA病毒载量、HBsAg、HBeAg定量情况.结果 治疗前4组患者ALT、HBV-DNA、HBsAg以及HBeAg水平均无差异,P＞0.05;治疗后实验一组上述指标均明显低于实验二组、三组及对照组;且实验二组均低于实验三组;实验三组均低于对照组,均P＜ 0.05.随访新生儿7-12月,发现实验一组ALT异常率及HBsAg阳性率均低于实验二组、三组及对照组,实验二组均低于实验三组及对照组,实验三组均低于对照组,均P＜0.05.结论 对孕妇进行抗病毒治疗可有效阻止新生儿HBV病毒的感染,且治疗时间越早,HBV感染率越低,值得临床应用及推广.