非优质胚胎继续囊胚培养与冻融囊胚移植的临床应用价值

目的 探讨将非优质胚胎继续囊胚培养与冻融囊胚移植的临床应用价值.方法 收集生殖中心235个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗周期中受精后第3天(D3)移植、冷冻保存后剩余的1026枚非优质胚胎继续囊胚培养,观察优质囊胚的形成情况,并玻璃化冷冻保存,若患者在新鲜移植周期妊娠失败,则在下一周期把囊胚解冻移植,比较冻融囊胚与同时期冻融卵裂胚的种植率和临床妊娠率.结果 D3非优质胚胎的优质囊胚形成率为36.6％,其中有43名患者的77枚优质囊胚在下一周期解冻移植,胚胎种植率(41.6％)和临床妊娠率(65.1％)显著高于同时期100名患者的202枚卵裂胚解冻后移植的胚胎种植率(25.3％)和临床妊娠率(43.6％)(P＜0.05),流产率无显著性差异(P＞0.05).结论 ①继续囊胚培养能有效筛选出非优质胚胎中具有发育潜能的胚胎,提高其利用率;②冻融囊胚移植能提高胚胎种植率和临床妊娠率.