种植窗期子宫内膜细胞体外培养的形态学特点与妊娠结局的关系

目的 对种植窗期人子宫内膜进行体外培养,探讨不同妊娠结局的子宫内膜细胞体外培养的细胞形态学特点.方法 收集拟行IVF-ET助孕的患者种植窗口期(排卵后第5～7天)子宫内膜组织进行体外培养,于倒置显微镜下观察子宫内膜细胞形态学特性,并通过免疫荧光法进行鉴定,采用培养板单层贴壁细胞的原位计数方法,计算子宫内膜间质细胞和腺上皮细胞数量及比例.按助孕后妊娠结局,分为妊娠组和未妊娠组,比较两组患者子宫内膜细胞体外培养的细胞形态学特点.结果 39例子宫内膜组织,培养成功36例.其中妊娠组19例,培养成功18例,培养成功率94.7％;未妊娠组20例,培养成功18例,培养成功率90.0％,两者的培养成功率差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜间质细胞接种后即开始贴壁,细胞呈扁平状,胞浆透明,核圆居中,波形蛋白表达阳性.子宫内膜腺细胞于接种2h后开始贴壁,细胞呈多角形或蝌蚪形,旋涡状排列,核因而大,角蛋白表达阳性.妊娠组腺细胞贴壁率为64.8％±4.7,贴壁培养后腺上皮细胞的比例为17.3％±9.5,间质细胞比例为82.7％±9.5;未妊娠组子宫内膜组织腺细胞贴壁率为57.6％±3.4,贴壁培养后腺上皮细胞的比例为14.7％±4.8,间质细胞比例为85.3％±4.8.妊娠组比未妊娠组腺上皮细胞贴壁率及贴壁后腺细胞比例高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 种植窗期人子宫内膜细胞进行体外培养后,妊娠纽与未妊娠组细胞的外观特征相似,虽妊娠组腺上皮细胞贴壁率及贴壁后腺细胞比例较高,但两组差异无统计学意义.单以种植窗期子宫内膜体外培养的细胞形态特点,无法判断内膜的容受性,也无法预测妊娠结局.