婴幼儿乙肝疫苗初次免疫及低(无)应答者再次免疫效果分析

目的 评价2009-2014年山东省寿光市婴幼儿乙肝疫苗初次免疫及其低(无)免疫应答者再次免疫效果,为进一步完善婴幼儿乙型肝炎的免疫预防策略提供科学依据. 方法 对971名已按“0-1-6”程序接种5 μg重组乙肝疫苗(啤酒酵母)的7～12月龄的婴幼儿进行筛选,检测乙肝表面抗体滴度(抗-HBs),对其中低(无)免疫应答者,分别用5 μg重组乙肝疫苗(啤酒酵母)和10μg重组乙肝疫苗(汉逊酵母)再全程免疫3剂次. 结果 婴幼儿的初次免疫抗-HBs保护应答率为81.36％,无(低)应答分别占1.44％和17.20％;对低(无)应答者再次免疫1剂次和3剂次,保护应答率分别为83.33％和92.03％,差异有统计学意义(x2=4.830,P＜0.05);抗体几何平均滴度(GMT)分别为1 544.30 IU/L和1 308.78 IU/L(t=0.932,P＞0.05);10 μg重组乙肝疫苗(x2=1.148)与5μg重组乙肝疫苗(x2=3.456)再免疫1剂次和3剂次,保护应答率差异无统计学意义(P＞0.05);GMT差异有统计学意义(t=-2.645,t=-3.197,均P＜0.05). 结论 5 μg重组乙肝疫苗(啤酒酵母)和10 μg重组乙肝疫苗(汉逊酵母)再次免疫都能取得较好应答,且3剂次效果优于1剂次,10 μg重组乙肝疫苗优于5 μg重组乙肝疫苗.