超高效液相色谱法测定血浆华法林浓度及临床应用

目的 建立超高效液相色谱法(ultra performance liquid chromatography,UPLC)测定血浆华法林浓度,探讨心脏换瓣术后患者华法林血药浓度与国际标准化比率(international normalized ratio,INR)测值的关系,以寻求更安全可靠的监测指标,指导临床抗凝治疗的合理用药.方法 利用6-甲氧基萘乙酸作为内标,建立一种超高效液相色谱法,测定血浆中的华法林浓度.同时对79例样本的INR、华法林剂量和血浆华法林浓度进行相关性分析.结果 华法林和内标的保留时间分别是2.2和1.1 min,血浆中华法林的平均提取回收率为96.0％,华法林浓度在15.6～4000 ng/ml具有良好的线性(R2=0.9996),方法回收率为98.5％～99.9％,最低检测限为5.0 ng/ml.日内和日间精密度分别低于1.34％和2.69％.79例患者INR和华法林剂量相关性为r2=0.006(P=0.481),INR和血浆华法林浓度为r2=0.006(P=0.497),华法林剂量和血浆浓度相关性为r2=0.298(P=0.001).结论 该方法是一种简便、快速、准确、灵敏的定量测定人体血浆中华法林浓度的UPLC方法,华法林血药浓度测定对于心脏瓣膜置换手术后患者的抗凝治疗具有指导意义.