药品零加成政策对医疗费用的影响——以支气管肺炎为例

[目的]分析取消药品加成政策对住院次均费用的影响,探讨住院费用的主要影响因素,为减轻患者疾病负担、优化医疗费用结构提供依据.[方法]收集广东省茂名市7家三级甲等医院主要诊断为支气管肺炎的住院费用信息,采用新灰色关联法和结构变动度分析,评价住院费用各因素之间的关系及对住院费用影响程度.[结果] 2014-2018年,住院患者的药占比由34.59％下降为27.46％,检验费占比从24.26％上升为28.42,检查费占比从5.80％上升为7.64％;在影响住院费用的因素中,药品费的关联度最大(0.9960),其次是检验费(0.9594),药品费、检验费、其他费、检查费、治疗费的累积贡献率为84.74％.[结论]取消药品加成政策改革初显成效,但仍需控制药品费用.药品费和检查费是影响住院费用的主要项目.