绵阳市男男性行为者无保护肛交和HIV感染的影响因素

目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病疫情、知识及性行为现状,分析无保护肛交及HIV感染影响因素.方法 2018年1-7月,以四川省绵阳市城区MSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象进行艾滋病知识、性行为等调查和血清学检测.结果 共调查和回收有效问卷410份,艾滋病知识知晓率96.8％,近1年干预服务覆盖率94.1％.385人(93.9％)主要以互联网/交友软件寻找性伴,近6个月肛交360人(87.8％)、商业性行为4人(1.1％)、异性性行为54人(13.2％),每次使用安全套的比例差异有统计学意义(x2=80.565,P＜0.01).HIV确证阳性率5.4％(22人),梅毒阳性率4.9％(20人).大专及以上文化(OR=0.544)、近1年接受过同伴教育(OR=0.387)者是无保护肛交发生的保护因素,HIV感染(OR=5.214)是其发生的危险因素;文化程度高(OR=0.472)、近1年接受过同伴教育(OR=0.182)是HIV感染的保护因素,双性恋(OR=6.815)、近6个月无保护肛交(OR=4.710)、梅毒螺旋体感染(OR=8.539)是HIV感染的危险因素.结论 MSM知识与行为明显分离.文化程度、干预服务是无保护肛交、HIV感染保护因素;双性恋、无保护肛交者具更大HIV感染风险.