含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析

目的 探讨含莫西沙星和吡嗪酰胺的超短程化疗方案用于菌阳肺结核初治患者的临床效果.方法 选择2014年9月至2017年12月就诊于杭州市红十字会医院的120例菌阳肺结核初治患者,应用数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用2个月强化期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)加4个月巩固期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)的化疗方案;观察组采用4个月的莫西沙星、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺化疗方案.比较两组治疗2个月末痰菌转阴率,治疗结束后病灶吸收情况、空洞闭合率、治疗后1年复发率、生活质量评分、免疫功能指标、不良反应.结果 治疗后观察组的病灶完全及显著吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组(90.00％∶75.00％、85.00％∶72.00％、81.67％∶60.00％,x2=4.675、3.871和6.817,P均＜0.05).治疗后,观察组在生理健康、心理健康、物质生活、社会功能等生活质量评分分别为(89.47±8.69)、(84.49±8.21)、(88.16±9.24)和(85.46±8.95)分,均高于对照组(t=5.853、5.308、5.458、6.207,P均＜0.01).观察组治疗后的CD3+百分比为(44.15±6.39)％、CD4+/CD8+为1.04±0.27、NK细胞百分比为(31.26±3.29)％,均高于对照组(t=6.339、5.276和4.754,P均＜0.01).两组胃肠道反应、药物性肝损伤、皮疹、白细胞减少等不良反应的发生率比较无显著差异,且均无复发.结论 含莫西沙星和吡嗪酰胺的超短程化疗方案用于菌阳肺结核患者的初治可有效促进病灶吸收、痰菌转阴、肺部空洞闭合,安全可靠.