艾滋病患者抗病毒过程中外周血CD8+T细胞激活水平与CD4+T细胞数的相关性研究

目的 探讨艾滋病患者HAART过程中CD8+T细胞表面CD38、HLA-DR表达水平与CD4+T细胞计数的相关性.方法 2014年1月至2015年12月绍兴市立医院就诊的57例艾滋病患者纳入研究,采集患者HAART前和治疗2年后的外周静脉血,同时采集35例健康体检者外周静脉血,经流式细胞术检测CD8+T细胞表面CD38和HLA-DR的表达水平,分析其与CD4+T细胞计数的相关性.结果 患者HAART前以及治疗2年后的CD4+T细胞计数、CD8+T细胞的CD38、HLA-DR的表达水平均显著高于健康对照组(t前=5.893、5.236和5.280,t后=6.814、4.015和4.367,P均＜0.01).同时依据治疗前后CD4+T细胞数的增加程度分为疗效明显组(38例)和疗效不明显组(19例),疗效不明显组外周血中的CD8+T细胞表面CD38、HLA-DR的表达水平较疗效明显组呈高激活状态(t=2.043和2.910,P＜0.05).治疗前后CD4+T细胞数与CD8+CD38+表达百分率呈负相关(r=-0.535和-0.338,P＜0.01),与病毒载量呈正相关(r=0.481和0.421,P＜0.01).HLA-DR+ CD8+表达频率在治疗前后与CD4+T细胞数呈负相关(r=-0.568和-0.373,P＜0.01),HLA-DR+CD8+与病毒载量在治疗前后呈正相关(r=0.469和0.343,P＜0.01).结论 CD8+T细胞活化水平可以反映HIV-1感染者免疫功能受损的程度,CD8+CD38+、HIA-DR+CD8+可作为评价抗病毒疗效的辅助指标.