我国三级公立医院改善医疗服务的进展研究

目的:了解"进一步改善医疗服务行动计划"(简称"行动计划")实施以来,我国三级公立医院医疗服务改善情况,重点了解2018年现况,为医院有针对性地补短板、为政府进一步推进"行动计划"提供决策依据.方法:对我国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团的100多家省级及以上三级公立医院,采用国家统一下发的"进一步改善医疗服务行动计划考核指标体系(医疗机构)",通过专家现场评分方式收集数据,以得分率(医院得分/满分*100％)来表示各家医院对"行动计划"的落实程度.结果:"行动计划"第一阶段(2015—2017年)样本医院每年总得分率均值均在90％左右,且不断提升.九个维度在2017年得分率均值均达到90％以上或左右,"推进预约诊疗服务、有效分流就诊患者""发挥信息技术优势、改善患者就医体验"的改善幅度最为显著,得分率均提高了10个百分点以上.第二阶段开局之年(2018年)样本医院总得分率均值为84.4％,东部、中部地区医院总得分率均值高于西部,委属委管医院高于地方医院,综合医院高于各专科医院(中医医院、妇幼医院和其他专科医院).在第二阶段评估的十二个维度中,"后勤服务"得分率最高(97.2％),"日间服务"最低(51.8％).结论:自"行动计划"实施以来,我国省级及以上主要三级公立医院医疗服务改善情况总体良好,但"不平衡"问题凸显,部分医院和短板领域尚需进一步改善.