2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血清GPC-4水平变化及其相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)及2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清GPC-4水平变化,探讨GPC-4在T2DM及NAFLD发病中的作用及其与糖脂代谢的关系.方法:选取82例初诊T2DM患者,按是否合并NAFLD分为单纯T2DM组38例,T2DM合并NAFLD组44例,另选同期健康对照组40例,记录一般临床资料并测定各生化指标,酶联免疫法检测各组GPC 4水平.结果:GPC-4浓度从正常组、T2DM组到T2DM合并NAFLD组逐渐升高[(2.86±0.59)vs(3.56±0.88) vs(5.29±1.13),P＜0.01],且整体男性GPC-4水平高于女性.血清GPC-4水平与BMI、WHR、SBP、DBP、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C、HOMA-β呈负相关(P＜0.05).多元线性回归显示HOMA-IR、BMI、AST是GPC-4的独立影响因素,Logistic回归分析显示GPC-4、HOMA-IR、ALT为发生NAFLD的独立危险因素.结论:GPC-4浓度随胰岛素抵抗程度加重而逐渐升高,它可能通过调节糖脂代谢及胰岛素抵抗参与T2DM与NAFLD的发生、发展.