滁州市2012～2016年手足口病病原学动态变化分析

目的 了解滁州市手足口病病原变化特点, 指导临床诊疗工作.方法 2012～2016年按照手足口病监测方案要求, 滁州市每个县 (市、区) 每月抽取5例手足口病患者采集咽拭子标本, 重症及死亡病例患者全部采样, 对采集的标本使用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒核酸检测, 包括肠道病毒EV71型 (EV71) 、柯萨奇病毒A16型 (CoxA16) 和其他肠道病毒通用型 (PE) .结果 2012～2016年滁州市共采集手足口病病例标本2 475份, 手足口病肠道病毒核酸总阳性率为43.35％.EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒核酸阳性率分别为41.85％、27.49％、30.66％, 不同年份阳性率差异有统计学意义 (х2=77.257, P＜0.001), 其中2013年的阳性率最低, 为27.74％, 2016年阳性率最高, 达到53.05％.2012～2016年阳性率总体呈上升趋势, 经趋势卡方检验差异有统计学意义 (х2=20.312, P＜0.001) .EV71型占阳性总数的比例下降较明显, 其他肠道病毒核酸阳性占阳性总数的比例呈逐渐上升趋势.定远县和天长市的标本手足口病肠道病毒核酸阳性率低于平均水平 (43.35％), 分别为22.58％和25.63％.阳性检出率从每年4月开始升高, 5～7月最高, 随后逐渐下降.EV71型在5月和11月阳性检出比例较高, CoxA16型阳性检出比例较高的月份为1～3月, 其他肠道病毒阳性比例最高的在12月.结论 滁州市手足口病病原学检测总阳性率呈逐年上升趋势, 致病病原体近年来主要以其他肠道病毒和CoxA16型为主, 不同型别病原体优势月份不同, 应根据监测的病原特征助力手足口病防控工作.