某医疗机构数字减影血管造影放射风险评估探讨

目的 评估某医疗机构放射风险水平,为医疗机构做好DSA的放射防护工作提供科学依据.方法 调查广州某医院的DSA放射防护基本情况和放射事故历史资料并进行现场剂量监测.参照国家有关法规标准,利用AS/NZSISO31000:2009风险评估指数矩阵法对DSA放射风险因素进行识别、分析和评价,并提出控制对策.结果 DSA机房外各检测点周围剂量当量率范围为0.17～1.69 μSv/h;近台同室操作中,第一术者位剂量当量率范围为95～153 μGy/h,第二术者位为82～318μGy/h;放射工作人员年有效剂量范围为0.16～1.12 mSv,平均年有效剂量为(0.49±0.31)mSv.机房放射防护措施合理并有效,工作人员健康状况良好,基本符合相关法规标准要求.该医院DSA放射风险因素主要来源于设备安全性、环境安全和防护、人员安全和防护、安全与应急管理等4方面.初步确定设备参数安全不稳定、个人防护用品缺乏或失效、职业技能欠缺或操作失误、因手术复杂而增加透视时间、安全防护意识不足及无放射事故应急预案属于高风险事件.结论 初步建立了放射风险评估体系,能相对有效地评估该医院DSA机房的放射风险水平.