263例儿童介入手术的辐射剂量研究

目的 评估现阶段不同疾病类型的儿童介入手术患儿的受照剂量,并对临床中与辐射剂量相关的因素进行分析,以降低患儿的辐射剂量.方法 回顾性的收集2019年7-9月济南某儿科三甲医院导管室手术间所进行的所有介入手术病例,记录患儿的个人情况及辐射剂量报告.结果 纳入263例患儿中,血管瘤所占比例为27％、脉管畸形49％、母细胞瘤14％、先天性心脏病8％、其他疾病2％,剂量面积乘积(DAP)的中位数最大的为毛细血管畸形66.0 mGy·m2、最小的为视网膜母细胞瘤0.6 mGy·m2和淋巴管畸形0.02 mGy·m2.累积剂量中位数最大的为毛细血管畸形4132.0 mGy、最小的为淋巴管畸形1.2 mGy.对具有分析意义的血管瘤、视网膜母细胞瘤和静脉畸形组进行组间比较,结果静脉畸形组和血管瘤组的DAP值表现均显著高于视网膜母细胞瘤组(P＜0.05),静脉畸形组和血管瘤组间无显著差异性(P＞0.05);血管瘤组的CD值表现均显著高于视网膜母细胞瘤组和静脉畸形组(P＜0.05),视网膜母细胞瘤组和静脉畸形组间无显著差异性(P＞0.05).多因素回归分析手术中年龄(β=0.188,P＜0.05)、体重(β=-0.185,P＜0.05)、球管电压(β=0.565,P＜0.05)、球管电流(β=-0.061,P＜0.05)和光野大小(β=0.335,P＜0.05)因素均会对患儿的受照剂量产生影响,脉冲时间和铜过滤与患儿受照剂量之间无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究总结了儿童介入手术的类型和比例,评估了每种介入手术的患儿受照剂量水平,患儿本体特性、设备的曝光参数与患儿辐射剂量相关,可用于儿童介入手术辐射剂量与防护的初步评估.