明目消朦片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床及机制研究

目的 观察明目消朦片联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的临床疗效及作用机制.方法 将80例wAMD患者随机分为两组,对照组40例予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加明目消朦片治疗.两组患者均每月玻璃体腔注射雷珠单抗一次,连续治疗3个月.比较两组治疗前后视力、视网膜黄斑区中心凹厚度(CMT)、血清VEGF、外周血单核细胞Toll样受体3(toll-like receptor 3,TLR3)mRNA、TLR4 mRNA的表达水平及视功能相关的生存质量量表评分变化.结果 治疗后,两组视力、生存质量评分均较本组治疗前升高(P<0.05),CMT、血清VEGF水平、TLR3 mRNA、TLR4 mRNA的表达水平降低(P<0.05),且两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论明目消朦片联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗有助于改善wAMD患者的视功能,降低患者CMT,其机制可能是由TLR3、TLR4介导的抗炎及抗VEGF作用.