116例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及耐药性分析

目的：探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性，以指导临床合理使用抗生素。方法回顾性分析2011年1月～2015年1月我院腹膜透析中心就诊的92例（116例次）腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌及其耐药性。结果116例次腹膜透析相关性腹膜炎中72例次培养阳性。培养阳性率为62%。革兰氏阳性球菌51例次（71%），其中表皮葡萄球菌18例次（35%）；革兰氏阴性杆菌16例次（22%），其中大肠埃希氏菌9例次（56%），真菌5例次（7%）。革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率最低，为0%，其次为莫西沙星，为8%，对头孢唑林的耐药率最高，为84%。革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药率为69%，对头孢他啶的耐药率34%，对哌拉西林/他唑巴坦耐药10%，对亚胺培南、美罗培南均敏感。结论革兰氏阳性球菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌，对头孢唑林的耐药性高，对万古霉素的耐药率较低。推荐碳氢霉烯类联合万古霉素作为腹膜炎经验性治疗药物，尽快控制症状，保护腹膜功能，改善患者预后。