以胸痛为主诉哮喘患者的临床特点分析

目的 探讨以胸痛为主诉哮喘患者的临床特点、血嗜酸性粒细胞(Eos)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及其诊断、鉴别诊断、治疗、发病机制等.方法 收集2010年11月~2014年8月内蒙古医科大学附属医院呼吸科以胸痛为主诉的患者378例,参照咳嗽变异性哮喘的诊断标准,73例被诊断为哮喘,同期收集典型哮喘患者30例,健康对照32例,对其进行血Eos、ECP的测定.分析以胸痛为主诉哮喘患者的性别、年龄、过敏史、临床症状等临床特点,讨论以胸痛为主诉哮喘患者的诊断、鉴别诊断、治疗、发病机制等.结果 73例以胸痛为主诉哮喘患者中有过敏史者37例(50.68%),与典型哮喘患者及正常对照组相比,性别、年龄、过敏史无显著差异(P>0.05),血中Eos及ECP的水平均与典型哮喘组无显著差异(P>0.05),但其与典型哮喘组均明显高于正常对照组(P<0.05),在确诊前曾被误诊者18例(24.66%),按哮喘治疗方案治疗有效.结论 以胸痛为主诉就诊于呼吸科的患者哮喘发病率较高,与典型哮喘有相似的发病机制及治疗效果,其诊断可参考咳嗽变异性哮喘的诊断标准,加强对此类患者的认识,避免误诊误治,从而改善患者预后,提高患者生活质量,避免资源浪费.