2016年天津市津南区某中学免疫学生麻疹暴发调查分析

目的 分析2016年天津市津南区某中学免疫学生麻疹暴发疫情的流行病学特征,探讨发生原因.方法 通过麻疹监测信息报告管理系统获取相关资料,查阅接种底册,采集病例血样及咽拭子标本并采集另一无病例学校166名健康学生血样,对病例双份血清及健康学生血清进行麻疹IgG抗体检测,并对病例咽拭子标本进行麻疹核酸检测和病毒分离,结合免疫史等资料进行流行病学分析.结果 疫情涉及31例病例,罹患率2.06％,有共同封闭军训史,发病呈时间及区域聚集,大部分呈轻症不典型,感染毒株为H1型,患者多具有≥2剂次含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)免疫史,男生发病高于女生(x2=4.397,P=0.036),未发现不同年龄段及走读与否存在发病差异(P＞0.05).麻疹病例核酸阳性率为84.62 ％(22/26),急性期血清麻疹IgM、IgG抗体阳性率分别为30.77 ％(8/26)和100.00 ％(26/26),病例恢复期血清麻疹IgG抗体阳性率为100.00 ％(31/31),健康学生血清麻疹IgG抗体总体阳性率为91.57 ％(152/166),病例的急性期、恢复期及健康学生血清麻疹IgG抗体几何平均浓度(GMC)分别为:1807.63 mIU/mL、3503.64 mIU/mL和488.03 mIU/mL,差异存在统计学意义(F=173.15,P＜0.001).结论 本次疫情是一起由H1基因型麻疹病毒引起的暴发疫情,封闭式军训引起体能消耗和密切接触,加之症状不典型为其暴发主因,免疫失败(vaccination failure,VF)有待于进一步研究.