毒蕈中毒早期临床特征及诊治体会

目的 通过对一家3人毒蕈中毒病例临床资料分析,探讨毒蕈中毒早期临床特征.方法 收集一家3人进食毒蘑菇临床表现及中毒后20、25、40、64、70 h的实验室指标并进行分析.结果 进食约8h后均出现频繁呕吐、腹泻.20、25、40、64、70 h病例1乳酸为1.4～8.1 mmol/L,病例2为1.7～4.1mmol/L,病例3为1.1～2.2 mmol/L.乳酸均进行性升高,病例1的血乳酸增长最快.进食蘑菇40h后肝酶及胆红素略升高,70 h时肝酶急剧升高,总胆红素也明显上升.3例病例均是中毒性肝炎为主的混合型.结论 中毒性肝炎型毒蕈中毒病情变化迅速,血乳酸动态变化可能是中毒性肝炎型毒蕈中毒病情及预后判断的指标之一.