发热症状监测在前瞻性登革热早期暴发中的应用

目的 探索发热症状监测在基层早发现和控制重要传染病中的应用.方法 收集某市18个乡镇(A至T)B镇以外的17个乡镇卫生院2014年1月至9月及2013年同期门诊日志发热人数或退热用药数据,对异常事件进行现场流行病学调查和实验室检测.结果 17个乡镇中只有A镇卫生院发热人数异常增加(1 671人),比2013年同期(604人)上升1.8倍.现场采集5例新发发热患者的血清标本,3份登革热病毒核酸Ⅱ型阳性.分离到的2株病毒与DENV2/ CN/GZ05/2014分离株的同源性达99％,与来自广东的毒株处于同一进化树分支,均为基因Ⅳ型.通过前瞻性症状监测发现A镇疫情仅持续了1星期,共报告8例患者,而未采取症状监测的该市B镇疫情持续了1个多月,共报告110例患者.结论 症状监测在基层实际工作中是可行的,能够及早发现异常疫情,为公共卫生反应赢得时间.