剖宫产腹部切口脂肪液化的原因和防治

目的 探讨剖宫产腹部切口脂肪液化的原因及防治措施.方法 对47例剖宫产术后腹部切口脂肪液化的临床资料做回顾性分析.结果 剖宫腹产术后切口脂肪液化率0.9％(47/5 021),主要原因是合并肥胖、糖尿病、妊娠水肿、贫血和产程停滞、术中使用电刀及术后咳嗽等.根据伤口渗出液量的多少将患者分两组:A组渗出液少;B组渗出液多.两组均采用局部挤压脂肪液,或拆开部分切口缝线引流、清除坏死组织等治疗,经局部处理后覆盖大片苯扎氯铵贴等措施,直至切口干燥无渗液.治疗结果:B组患者于剖宫产术后(8.2±1.2)d出院,切口愈合(13.4±2.6)d;A组分别仅需(5.8±0.8)d和(10.5±1.7)d.两组切口均无感染,愈合情况好,无需二期缝合,亦未发生医疗纠纷.结论 B组病人因渗出液多,所需的住院天数与切口愈合天数均较长.应重视腹部切口脂肪液化发生的各种高危因素,早期发现并积极处理会缩短切口愈合时间,明显缩短住院时间,避免发生医疗纠纷.