氨甲环酸对初次全膝关节置换术围手术期失血的影响

目的 研究氨甲环酸对首次单侧全膝关节置换术围手术期失血量的影响.方法 以本科室2017年1月至2018年1月初次行单侧全膝关节置换术患者为研究对象,共48例,随机分为对照组与研究组,每组分别24例.均由同一组医师完成手术,研究组:松止血带前8min开始静脉滴注氨甲环酸1g,对照组:使用生理盐水替代.统计两组围术期失血情况、术后不同时间引流量、术前及术后第1 d、第4 d及第7 d血红蛋白与红细胞压积水平、并发症(下肢静脉血栓、下肢瘀斑、恶心、感染)发生率.结果 (1)失血情况:各个阶段研究组低于对照组(P<0.05);(2)血红蛋白:两组术后第1 d、第4 d及第7 d血红蛋白水平较术前降低,且两组术后第7 d血红蛋白水平有所提高,术后各时间段血红蛋白水平研究组较高(P<0.05);(3)红细胞压积:两组术后第1 d、第4 d及第7 d红细胞压积水平较术前降低,且两组术后第7 d红细胞压积水平有所提高,术后各时间段红细胞压积水平研究组较高(P<0.05);(4)并发症发生率:研究组并发症发生率8.30％(2/24)与对照组12.5％(3/24)间无显著差异(P>0.05);(6)术后引流量:术后3、6、24、36 h引流量研究组较少(P<0.05).结论 初次单侧全膝关节置换术治疗与松止血带前8min静脉滴注氨甲环酸,能够有效减少围术期失血量,避免血红蛋白及红细胞压积大幅降低,降低术后引流量,且并发症的发生率较低,具有安全性.