胸腰椎骨折并脊髓神经损伤选择手术时机的影响

目的:探讨胸腰椎骨折并脊髓神经损伤手术中选择手术时机的影响作用.方法:回顾性分析我院自2014年3月至2017年7月的61例胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者,其中男39例,女22例.年龄22～66岁,平均40.5岁.所有患者平均随访19.1m(12.5～48m).对手术时机、术前JOA评分、术后改善率、手术时间、出血量等因素进行相关性分析.结果:受伤至手术的时间与患者年龄呈正相关(r=0.417,p<0.01),与术前JOA评分呈正相关(r=0.388,p<0.01),与术中出血量及手术时间呈负相关(r=-0.587,p<0.01;r=-0.669,p<0.01);改善率与术前JOA评分呈显著正相关关系(r=0.856,p<0.01),与术中出血量呈负相关(r=-0.369,p<0.01),其它相互无明显相关性.结论:手术时机选择受患者、年龄、术前神经损伤程度影响,其与术后神经功能恢复无明显相关性,与术中出血量及手术时间负相关,应在对患者全身功能状况充分评估基础上个体化选择手术时机.