氨基末端脑钠肽前体在高龄心力衰竭患者中截止点的选择
Diet Health(2015)
Abstract
目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(N terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)检测在75岁以上心力衰竭患者(Heart Failur,HF)的临床意义,并分析其截止点的选择。方法:选择75岁以上的HF患者136例,年龄大于75岁的健康老年人136例为对照组,对照组和HF组(治疗前)均接受心脏彩超和NT-proBNP的检测,对比两组指标差异;分别计算采用NT-proBNP (2000pg/ml)、LVEF(45%)和Fs(21%)作为截止点的敏感度、特异度和诊断符合率,并进行对比分析。结果:HF组左心室射血分数(LVEF)平均值较对照组高(P<0.001),左室内径缩短率(Fs)较对照组低(P<0.001),NT-proBNP较对照组明显增高(P<0.001),且NT-proBNP随着心功能的逐渐加重而逐渐升高,两者呈正相关;使用NT-proBNP>2000pg/ml作为诊断75岁以上AHF的指标敏感性特异度和诊断符合率较以LVEF≥45%或Fs<21%为诊断指标较高。结论:NT-proBNP诊断HF患者具有较高的便捷性和优越性,对于75岁以上的老年人,可选择2000pg/ml作为HF的截止点。
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