氨基末端脑钠肽前体在高龄心力衰竭患者中截止点的选择

目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（N terminal probrain natriuretic peptide，NT-proBNP）检测在75岁以上心力衰竭患者（Heart Failur，HF）的临床意义，并分析其截止点的选择。方法：选择75岁以上的HF患者136例，年龄大于75岁的健康老年人136例为对照组，对照组和HF组（治疗前）均接受心脏彩超和NT-proBNP的检测，对比两组指标差异；分别计算采用NT-proBNP （2000pg/ml）、LVEF（45%）和Fs（21%）作为截止点的敏感度、特异度和诊断符合率，并进行对比分析。结果：HF组左心室射血分数（LVEF）平均值较对照组高（P＜0.001），左室内径缩短率（Fs）较对照组低（P＜0.001），NT-proBNP较对照组明显增高（P＜0.001），且NT-proBNP随着心功能的逐渐加重而逐渐升高，两者呈正相关；使用NT-proBNP＞2000pg/ml作为诊断75岁以上AHF的指标敏感性特异度和诊断符合率较以LVEF≥45%或Fs＜21%为诊断指标较高。结论：NT-proBNP诊断HF患者具有较高的便捷性和优越性，对于75岁以上的老年人，可选择2000pg/ml作为HF的截止点。